Monille naisille päänsärky on varma merkki kuukautisten alkamisesta. Jopa yli puolet migreeniä sairastavista naisista havaitsee kuukautisten laukaisevan migreenin. Monilla päänsärky on niin voimakasta, että se haittaa arkielämää. Ilman riittävää hoitoa kohtaukset pitkittyvät turhaan.
Yli puolet migreeniä sairastavista naisista havaitsee kuukautisten laukaisevan migreenin ja noin 10 prosentilla on pelkästään kuukautismigreeni. Estrogeenitason laskua pidetään kuukautismigreenin tärkeimpänä laukaisevana tekijänä.
- Kuukautisten aikana esiintyvä migreenikohtaus on kivun voimakkuuden ja kohtausten keston takia hankalimmin hoidettavia migreenisärkyjä. Pahimmillaan vuorokausia kestävä särky ja työkyvyn menetys nostavat tehokkaat hoitokeinot arvoonsa, kertoo neurologi Marja-Liisa Sumelahti Tampereen Päänsärkykeskuksesta.
Tyypilliset oireet ovat toispuoleinen päänsärky, väsyneisyys ja ärtyneisyys, pahoinvointi, herkkyys valolle, äänille ja hajuille. Lisäksi kohtauksille altistavat stressi, unettomuus, jännitys ja verensokeritason heittely.
Migreenisärky on jaettu auralliseen sekä aurattomaan särkyyn. Aurallinen migreenikohtaus voi alkaa näköhäiriöillä tai puutumisella, jota seuraa sykkivä päänsärky. Auraton migreeni alkaa normaalisti suoraan päänsäryllä, ja on selkeästi yleisempi kuin auraton.
Täsmähoitoa kaivataan
Migreenisärky voi alkaa hitaasti tai nopeasti, voimistuen jopa muutaman minuutin kuluessa. Jotkut potilaat tunnistavat esioireita ennen kohtausta. Erilaisten kohtausten tunnistaminen parantaa hoidon tehoa.
Migreenikohtauksen estoon voi yrittää vaikuttaa eri keinoin. Lääkkeettömissä vaihtoehdoissa keinot vaihtelevat rentoutuksesta akupunktioon ja ravinnon laatuun. Lääkkeettömien keinojen ohella tarvitaan usein kuitenkin muita hoitovaihtoehtoja.
Hoidon kulmakivenä on nopea reagointi heti kohtauksen alussa. Lisäksi on tärkeää, että lääkkeen annos on riittävän suuri.
- Kohtauslääkkeenä käytetään usein tavallisia tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä. Tämän ohella vaihtoehtona on niin sanotut täsmälääkkeet eli triptaanit. Niiden valinta sovitaan aina hoitavan lääkärin kanssa, korostaa Sumelahti.
Muita hoidon vaihtoehtoja ovat hormonivalmisteet. Joillakin pahoinvointia estävät lääkkeet ovat välttämätön lisä.
Uusi vaihtoehto hoitoon
Uusin vaihtoehto kuukautismigreeniin on frovatriptaania sisältävä lääke. Se on pitkävaikutteinen, hyvin siedetty ja soveltuu sekä aurallisen että aurattoman migreenin hoitoon.
Tutkimusten mukaan lääkkeen vaikutusaika on pitkä, jopa hieman yli vuorokauden. Se lievittää migreenikohtauksen oireita ja pitkävaikutteisena estää tehokkaasti päänsärkykohtausten uusiutumista. Frovatriptaani on migreenin täsmälääke: se vaikuttaa keskushermostossa ja lieventää siten migreenin oireita. Toistaiseksi täsmälääkkeillä ei ole virallista indikaatiota kuukautismigreenin estohoitoon.
- Parhaiten sopiva hoito löytyy useimmiten kokeilemalla, painottaa Sumelahti.
